Bulímia
Mentálna bulímia
„vlčí hlad“- je neovládateľné pudenie k jedlu, potreba „zaplniť prázdnotu vo svojom vnútri“ jedlom, akéhokoľvek druhu a konzistencie, dôležitá pri konzumácii je len kvantita, nie kvalita. Bulimici konzumujú potravu bez výberu, v krajných prípadoch ju aj kradnú, alebo dojedajú zvyšky v reštauráciách. Kľúčové je chýbanie pocitu sýtosti, takže prestávajú, až keď si žalúdok zaplnia tak ,že nemôžu dýchať. Vzápätí sa dostavuje pocit viny, a strach z pribratia.. Potravy v žalúdku sa zbavujú zvracaním, preháňadlami, nadmerným cvičením. Po vyprázdnení sa im uľavuje nielen fyzicky, ale aj psychicky -mizne pocit viny. Bulimické epizódy majú rôznu frekvenciu, v ťažkých prípadoch niekoľkokrát denne a všetko úsilie a záujem postihnutého sa sústreďuje na obstarávanie zásob jedla, čo je náročné finančne i psychicky. Anorexia a bulímia sa často vyskytujú spoločne, alebo po rokoch anorexia prechádza do bulímie / strata kontroly nad obmedzovaním stravy/.Opakované zvracanie má za následok rozvrat vnútorného prostredia a telesné komplikácie.
a) psychické príznaky:
- záchvaty „vlčieho“ hladu, keď pacient dokáže zjesť veľké dávky jedla,
- túžba po štíhlej postave, strach z nadváhy,
- pocity viny,
- ovládavá myšlienka na jedlo, hmotnosť, štíhlu postavu,
- emočná labilita, depresívne prežívanie, riziko suicidálneho konania,
- môžu byť prítomné aj krádeže jedla alebo peňazí,
- zneužívanie liekov, alkoholu, drog,
- sekundárna devastácia vzťahov s blízkymi osobami, najmä s rodičmi,
b) somatické príznaky:
- zvracanie vedie k hypokalemickej alkalóze so zvýšenou hladinou sérového bikarbonátu, k hypochlorémii, hypokalémii,
- abúzus laxatív vedie k metabolickej acidóze so znížením hladiny sérového bikarbonátu,
- hypokalémia môže spôsobovať spavosť, únavu, srdcové arytmie,
- dehydratácia organizmu,
- poškodenie zubnej skloviny a zvýšená kazivosť chrupu,
- zväčšenie slinných žliaz, ktoré je spojené so zvýšením hladiny sérovej amylázy,
- vzácne komplikácie – akútna dilatácia žalúdka, ruptúra pažeráka.
